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全民醫保2030年成熟定型 異地就醫不再老大難

2016-10-27 18:13:51       來源: 第一財經

  從2003年啟動新農合算起,中國只用了13年的時間就將過去由城鎮職工專享的醫保擴大到了98%以上的國民。在覆蓋面擴大的同時,全民醫保體系也暴露出了管理粗放、流動性差、保障水平不一等諸多問題。

  與十幾年前相比,醫療保險資金占到全國衛生總費用的三分之二時,醫保在醫療衛生改革中的重要性今非昔比。剛剛下發的《“健康中國2030”規劃綱要》(下稱《規劃綱要》)中,單辟一章來規劃全民醫保的藍圖。

  《規劃綱要》要求到2030年全民醫保體系實現成熟定型。全民醫保體系是指以基本醫療保障為主體、其他多種形式補充保險和商業健康保險為補充的多層次醫療保障體系。

  在基金收支方面,未來將健全基本醫療保險穩定可持續籌資和待遇水平調整機制,實現基金中長期精算平衡。

  在參保人關心的異地就醫方面,《規劃綱要》提出推進基本醫保異地就醫結算,實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算和符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算。

  清華大學就業與社會保障研究所中心主任楊燕綏認為,我國醫保的覆蓋范圍已實現廣覆蓋,但仍缺乏精細化管理,醫保呈現出收入增長率下降、支出增長率上升的趨勢。

  近年來醫保基金收支矛盾日漸突出,隨著人們對健康的重視,對擴大醫保支出范圍的呼聲也不絕于耳,如支付老齡社會醫養結合的費用、支付護理險的費用等,但醫保收入有限,如何把醫保資金用在刀刃上是政府管理部門的首要難題。

  人社部醫療保險司司長陳金甫近日公開表示,要保證醫療保險的基礎性作用,一定要保證它的可持續性。維持這種可持續性需要大家有共同的控費意識,提高基金的使用效率,而不能竭澤而漁、寅吃卯糧。

  《規劃綱要》也提出,嚴格落實醫療保險基金預算管理。全面推進醫保支付方式改革,積極推進按病種付費、按人頭付費,積極探索按疾病診斷相關分組付費(DRGs)、按服務績效付費,形成總額預算管理下的復合式付費方式。

  楊燕綏稱,為提升醫保基金運行效率,目前全國多地醫保已經上線智能審核系統,解決醫保與醫生信息不對稱的問題,從以前的“事中抽查、事后懲罰”變為“事前指導、事中監督”,實現從“管基金”到“建機制”的模式轉變。

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責任編輯:徐鋒
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